Jede pflegende Person erlebt andere Situationen und Tageszeiten. Vergleichen Sie deshalb vor der Pflegegrad-Begutachtung konkrete Beobachtungen: Welche Hilfe braucht die pflegebedürftige Person, wie oft und wobei handelt sie selbstständig? Sprechen Sie keine einstudierte Darstellung ab. Erklären Sie unterschiedliche Erfahrungen, statt sie zu verdecken.
Bei der Begutachtung wird geprüft, wie selbstständig die Person in verschiedenen Lebensbereichen ist und welche Unterstützung sie braucht. Angehörige können von ihren eigenen Beobachtungen berichten. Eine gemeinsame Übersicht fasst die Angaben zusammen und zeigt, welche Aufgaben die einzelnen Pflegepersonen übernehmen.
Pflegebeobachtungen zusammenführen
Schreiben Sie zuerst auf, wer regelmäßig hilft. Notieren Sie, wann die Personen da sind und welche Situationen sie selbst erleben. Dazu können Angehörige, Nachbarn oder ein ambulanter Pflegedienst gehören. Wer abends oder nachts hilft, kann Beobachtungen beisteuern, die tagsüber niemand macht.
Halten Sie für jede Alltagssituation fest, was die pflegebedürftige Person allein schafft und wobei sie Hilfe braucht. Beschreiben Sie die Hilfe möglichst genau: Muss jemand erinnern, eine Tätigkeit anleiten, dabeibleiben, einen Teil übernehmen oder die Handlung vollständig ausführen? Ein Satz wie „Beim Duschen braucht sie Hilfe“ sagt weniger aus als die konkrete Beschreibung: „Sie wäscht den Oberkörper selbst, braucht beim Ein- und Aussteigen Unterstützung und kann den Ablauf nicht zuverlässig zu Ende führen.“
| Alltagssituation | Was sollte in der Notiz stehen? |
|---|---|
| Waschen und Anziehen | Was gelingt allein, wobei ist Unterstützung nötig? |
| Medikamente und Behandlungen | Wer erinnert, richtet oder verabreicht etwas? |
| Orientierung und Kommunikation | Wobei braucht die Person Erklärung oder Anleitung? |
| Alltag und soziale Kontakte | Was kann sie planen und ausführen, wobei braucht sie Unterstützung? |
| Schwankungen und besondere Ereignisse | Wann tritt der zusätzliche Bedarf auf, und was passiert dann? |
Die Übersicht ist kein amtliches Formular. Schreiben Sie auf, wie oft die Person Hilfe braucht. Ein konkretes Beispiel kann die Notiz verständlicher machen. Bei wiederkehrendem Verhalten oder besonderen Ereignissen halten Sie fest, wann und wie oft sie auftreten. Eine allgemeine Einschätzung allein reicht dafür nicht.
Pflegebedarf und Pflegezeit trennen
Die Pflegegradbewertung richtet sich nach der Selbstständigkeit und den Fähigkeiten der pflegebedürftigen Person. Dabei betrachtet die Begutachtung sechs Bereiche. Dazu gehören Mobilität und kognitive sowie kommunikative Fähigkeiten. Bewertet werden außerdem Verhaltensweisen und psychische Problemlagen, die Selbstversorgung sowie krankheits- und therapiebedingte Anforderungen. Auch die Gestaltung des Alltagslebens und soziale Kontakte zählen dazu.
Die Bereiche fließen unterschiedlich stark in die Bewertung ein. Die Selbstversorgung zählt 40 Prozent der Bewertung. Krankheits- und therapiebedingte Anforderungen zählen 20 Prozent, Mobilität 10 Prozent. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten sowie Verhaltensweisen und psychische Problemlagen werden gemeinsam mit 15 Prozent gewichtet. Weitere 15 Prozent entfallen auf Alltagsgestaltung und soziale Kontakte. Für die Vorbereitung bedeutet das: Halten Sie fest, wie viele Stunden Angehörige helfen, was die pflegebedürftige Person selbst kann und welche Unterstützung sie tatsächlich braucht.
Zusätzlich wird erfasst, wie viel Zeit jede Person für die Pflege aufwendet. Diese Angaben helfen, die Versorgung zu beurteilen und die soziale Sicherung der Pflegepersonen zu prüfen. Notieren Sie für jede Person, an welchen Tagen sie hilft, welche Aufgaben sie übernimmt und wie viel Zeit das ungefähr kostet. Zählen Sie dieselbe Hilfe nicht mehrfach, wenn mehrere Angehörige über das gleiche Ereignis berichten.
Für die soziale Sicherung von Pflegepersonen gilt als eine Voraussetzung ein Pflegeaufwand von mindestens zehn Stunden pro Woche, verteilt auf regelmäßig mindestens zwei Tage. Diese Schwelle ist keine Voraussetzung für einen Pflegegrad. Für die soziale Sicherung gelten weitere Bedingungen.
Abweichende Erfahrungen erklären
Die pflegebedürftige Person ist nicht immer gleich selbstständig. Morgens schafft sie vielleicht mehr allein als abends. Oder sie nimmt Hilfe von einem Familienmitglied an, lehnt dieselbe Unterstützung bei einer anderen Person aber ab. Klären Sie vor dem Termin, ob Sie über dieselbe Situation sprechen und ob Sie selbst dabei waren.
Wenn Ihre Einschätzungen danach auseinandergehen, halten Sie den Unterschied mit seinem Kontext fest. Zum Beispiel: „Beim morgendlichen Waschen kommt sie meist mit einer Erinnerung aus; am Abend muss jemand den Ablauf häufiger anleiten.“ So bleibt erkennbar, ob es um Tageszeit, Häufigkeit oder unterschiedliche Beobachtungen geht. Die Begutachtenden können abweichende Angaben dokumentieren. Sie müssen die Unterschiede nicht künstlich ausräumen.
Unterlagen bereitlegen
Legen Sie wichtige medizinische Unterlagen und Pflegeaufzeichnungen an einem Ort bereit. Dazu zählen aktuelle Berichte von Haus- und Fachärzten, Entlassungsberichte, der Medikamentenplan, eine Liste der Hilfsmittel und, falls vorhanden, Aufzeichnungen zur Pflege oder eigene Notizen zum Pflegeverlauf. Mit einer kurzen Übersicht über die Pflegepersonen, ihre Aufgaben und Pflegezeiten lässt sich die Versorgung leichter erklären.
Schreiben Sie tatsächliche Einschränkungen auf, auch wenn die pflegebedürftige Person sie selbst herunterspielt oder aus Scham nicht erwähnt. Angehörige können ergänzen, was sie beobachten. Beschreiben Sie den Alltag dabei so, wie er ist. Eine möglichst ungünstige Darstellung hilft nicht; entscheidend sind nachvollziehbare Angaben und die Einschätzung vor Ort.
Begutachtungstermin gemeinsam vorbereiten
Bestimmen Sie, wer die Unterlagen bereithält und die Übersicht kennt. Andere Angehörige können berichten, was sie zu bestimmten Tageszeiten oder bei bestimmten Aufgaben selbst beobachten. Nicht alle Pflegepersonen müssen am Termin teilnehmen. Kann jemand mit wichtigen Beobachtungen nicht dabei sein, helfen datierte Notizen, diese Informationen weiterzugeben.
Die pflegebedürftige Person sollte selbst zu Wort kommen können. Angehörige ergänzen konkrete Beispiele, wenn etwas fehlt oder die Person ihren Unterstützungsbedarf nicht vollständig schildert. Mit Zustimmung der pflegebedürftigen Person können auch Pflegepersonen und andere Beteiligte dabei sein. Klären Sie bei der Terminabsprache, welche Begutachtungsform vorgesehen ist und wer die pflegebedürftige Person dabei unterstützen kann. Bei privat Pflegeversicherten übernimmt in der Regel Medicproof die Begutachtung; über Leistungen entscheidet das Versicherungsunternehmen.
